Fiche info
Date de l'autorisation : 27/05/2015
- Avec ordonnance
- Groupe générique
- Remboursable
- Ce médicament fait l'objet d'une surveillance renforcée, pour plus d'informations, cliquez ici
Indications thérapeutiques
Groupe(s) générique(s)
Ce médicament appartient au(x) groupe(s) générique(s) suivants :
TOLVAPTAN 15 mg + 45 mg - JINARC 15 mg, comprimé + JINARC 45 mg, comprimé
Composition en substances actives
- comprimé de 15 mg (composition pour un comprimé)
- tolvaptan 15 mg
- tolvaptan 15 mg
- comprimé de 45 mg (composition pour un comprimé)
- tolvaptan 45 mg
- tolvaptan 45 mg
Présentation(s)
plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 56 (28×15 mg + 28×45 mg) comprimés
- Code CIP : 34009 300 160 6 0
- Déclaration de commercialisation : 19/07/2016
- Cette présentation est agréée aux collectivités
- En pharmacie de ville : Prix hors honoraire de dispensation : 646,68 €
- Honoraire de dispensation : 1,02 €
- Prix honoraire compris : 647,70 €
- Taux de remboursement : 30%
Afficher les indications ouvrant droit au remboursement par l'Assurance Maladie sont disponibles en cliquant ici
Ce médicament peut être pris en charge ou remboursé par l'Assurance Maladie dans les cas suivants :
Polykystose rénale autosomique dominante authentifiée chez les patients adultes et progresseurs (c'est-à-dire avec un certain nombre de critères concernant la fonction rénale), le but recherché étant de ralentir la progression du développement des kystes et de l'insuffisance rénale ; JOURNAL OFFICIEL ; 14/01/20
Service médical rendu (SMR)
Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence. Cet avis est consultable à partir du lien "Avis du jj/mm/aaaa" ou encore sur demande auprès de la HAS plus d'informations dans l'aide. Les avis et synthèses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.
- Avis du 10/07/2019
- Valeur du SMR : Insuffisant
- Motif de l'évaluation : Extension d'indication
-
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Le service médical rendu est insuffisant pour justifier dune prise en charge par la solidarité nationale dans toutes les autres situations cliniques.
- Avis du 10/07/2019
- Valeur du SMR : Modéré
- Motif de l'évaluation : Extension d'indication
-
Afficher le résumé de l'avis
Le service médical rendu par JINARC est modéré, uniquement chez les patients adultes atteints de polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) authentifiée (critère de Ravine modifiés par Pei, histoire familiale, ou test génétique) avec une maladie rénale chronique (MRC) avec un DFG > 25 mL/min/1,73 m2 et progresseurs selon les critères suivants :
une néphromégalie importante associée à un risque de perte de fonction rénale cest-à-dire :
un volume rénal ajusté à la taille > 600 mL/m à lIRM . = 630 mL/m à léchographie,
ou
une longueur des reins > 16,7 cm à lIRM . > 16,8 cm à léchographie.
et
des signes dévolution rapide de la maladie tels que :
la présence de manifestations cliniques (douleurs rénales, hémorragie intra-kystique, infection intra-kystique, hématurie macroscopique, hypertension artérielle avant 35 ans, complications urologiques avant 35 ans)
ou
une perte significative du DFG dau moins 3,5 mL/min/an (appréciée par les formules du MDRD, CKD-EPI ou par la clairance de la créatinine).
- Avis du 02/12/2015
- Valeur du SMR : Modéré
- Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
-
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Le service médical rendu par JINARC (tolvaptan) est modéré, uniquement chez les patients adultes atteints de PKRAD authentifiée (critère de Ravine modifiés par Pei, histoire familiale, ou test génétique) et progresseurs cest-à-dire avec :
un DFG > 30 ml/min/1,73 m2
et
une néphromégalie importante associée à un risque de perte de fonction rénale cest-à-dire :
un volume rénal ajusté à la taille > 600 ml/m à lIRM . = 630 ml/m à léchographie,
ou
une longueur des reins > 16,7 cm à lIRM . > 16,8 cm à léchographie.
et
des signes dévolution rapide de la maladie tels que :
la présence de manifestations cliniques (douleurs rénales, ou hémorragie ou infection intra-kystique, hématurie macroscopique)
ou
une perte significative du DFG dau moins 5 ml/min/an (appréciée par les formules du MDRD, CKD-EPI ou par la clairance de la créatinine).
Amélioration du service médical rendu (ASMR)
Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence. Cet avis est consultable à partir du lien "Avis du jj/mm/aaaa" ou encore sur demande auprès de la HAS plus d'informations dans l'aide. Les avis et synthèses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.
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- Avis du 10/07/2019
- Valeur de l'ASMR : IV (Mineur)
- Motif de l'évaluation : Extension d'indication
-
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Résumé de l'avis : Dans la population proposée au remboursement (cf. population du SMR) prenant en compte :
les données initiales de létude TEMPO 3 :4, chez les patients de stade 1 à 3 de MRC, ayant démontré un volume rénal total significativement moins augmenté après 3 ans de traitement dans le groupe tolvaptan que dans le groupe placebo, avec une différence de -2,708% (IC95%= [-3,269. -2,147], p<0,0001),
les nouvelles données defficacité issues de létude REPRISE de bonne qualité méthodologique mais de durée de suivi limitée à 1 an, démontrant, chez des patients avec DFGe > 25 mL/min/1,73 m2, une moindre dégradation du DFGe à 1 an avec JINARC quavec le placebo avec une différence de 1,271 mL/min/1,73 m2 (IC95%= [0,859. 1,684] p < 0,001) considérée comme cliniquement pertinente,
les données de tolérance avec les risques de déshydratation sévère, la persistance dincertitudes concernant la tolérance hépatique à long terme et le risque daggravation de linsuffisance rénale en cas dassociation aux médicaments bloqueurs du système rénine-angiotensine,
labsence de données sur la morbi-mortalité étant donné que limpact du traitement par tolvaptan sur la mise sous dialyse ou sur la greffe rénale na pas été étudié,
labsence de données robustes sur limpact sur la qualité de vie des patients traités,
le besoin médical dans la PKRAD, avec JINARC comme seul médicament ayant lAMM,
la Commission considère que JINARC (tolvaptan) apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la stratégie thérapeutique actuelle, y compris chez les patients de stade 4 avec DFG > 25 mL/min/1,73 m2.
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- Avis du 02/12/2015
- Valeur de l'ASMR : IV (Mineur)
- Motif de l'évaluation : Inscription (CT)
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Afficher le résumé de l'avis
Résumé de l'avis : JINARC apporte une amélioration du service médical rendu mineure (ASMR IV) dans la prise en charge des patients adultes atteints de PKRAD authentifiée (critère de Ravine modifiés par Pei, histoire familiale, ou test génétique) et progresseurs cest-à-dire avec :
un DFG > 30 ml/min/1,73 m2
et
une néphromégalie importante associée à un risque de perte de fonction rénale cest-à-dire :
un volume rénal ajusté à la taille > 600 ml/m à lIRM . = 630 ml/m à léchographie,
ou
une longueur des reins > 16,7 cm à lIRM . > 16,8 cm à léchographie.
et
des signes dévolution rapide de la maladie tels que :
la présence de manifestations cliniques (douleurs rénales, ou hémorragie ou infection intra-kystique, hématurie macroscopique)
ou
une perte significative du DFG dau moins 5 ml/min/an (appréciée par les formules du MDRD, CKD-EPI ou par la clairance de la créatinine).
Autres informations
- Titulaire de l'autorisation : OTSUKA PHARMACEUTICAL NETHERLANDS B.V.
- Conditions de prescription et de délivrance :
- liste I
- médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement
- prescription initiale hospitalière semestrielle
- prescription initiale réservée à certains spécialistes
- renouvellement de la prescription réservé aux spécialistes en NEPHROLOGIE
- Statut de l'autorisation : Valide
- Type de procédure : Procédure centralisée -
- Code CIS : 64598514